Автор: Юлия Евгеньевна Ременева, врач-педиатр

КРОВЬ ИЗ НОСА У РЕБЁНКА
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, ПРИЧИНЫ,
КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

Кровь из носа у ребёнка всегда пугает родителей, особенно если это произошло впервые. К счастью, в большинстве случаев носовое кровотечение не связано с серьёзным заболеванием и быстро останавливается, если правильно оказать первую помощь.

ВЫБЕРИТЕ ВОПРОС, КОТОРЫЙ ВАС БЕСПОКОИТ
Как остановить кровь из носа у ребёнка?

Правильно оказанная первая помощь помогает остановить большинство носовых кровотечений.
Что нужно сделать:
  • Посадите ребёнка и слегка наклоните голову вперёд. Это позволяет крови свободно вытекать наружу и не попадать в желудок.
  • Зажмите крылья носа пальцами и прижимайте их к перегородке в течение 10–15 минут, не отпуская раньше времени. Даже если кровь идёт только из одной ноздри, прижимать нужно обе стороны носа.
  • Приложите холод к переносице через ткань.
  • Постарайтесь успокоить ребёнка. Плач и беспокойство могут усиливать кровотечение.
Если через 10–15 минут кровь продолжает идти, можно смочить небольшой марлевый тампон сосудосуживающим препаратом на основе оксиметазолина, аккуратно поместить его в кровоточащую ноздрю и снова прижать нос на несколько минут.
Если кровотечение не прекращается - необходимо обратиться за медицинской помощью.
Почему у ребёнка идёт кровь из носа?

Чаще всего кровотечение возникает из-за повреждения мелких сосудов передней части носовой перегородки.

Самые распространённые причины:
  • сухой воздух;
  • привычка ковырять в носу;
  • травма слизистой;
  • ОРВИ и частое сморкание;
  • аллергический ринит;
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • привычное дыхание через рот;
  • инородное тело в носу.
Реже причиной становятся заболевания системы свёртывания крови, сосудистые аномалии, повышение артериального давления и другие заболевания.

У детей младше двух лет носовые кровотечения встречаются редко. Если кровь из носа появилась у малыша этого возраста, ребёнка обязательно должен осмотреть врач.
Что нельзя делать при носовом кровотечении?

При носовом кровотечении не рекомендуется:
  • запрокидывать голову назад;
  • укладывать ребёнка на спину;
  • вставлять в нос сухую вату;
  • просить ребёнка сморкаться сразу после остановки кровотечения.
Все эти действия могут усилить кровотечение или затруднить оценку кровопотери.
Как предотвратить повторное кровотечение?

Чтобы снизить риск повторных эпизодов:
  • поддерживайте влажность воздуха около 50–60%;
  • при необходимости увлажняйте слизистую носа физиологическим раствором;
  • используйте сосудосуживающие препараты только по назначению врача и не дольше рекомендованного срока;
  • объясните ребёнку, почему не стоит ковырять в носу;
  • при использовании назальных гормональных спреев направляйте струю к боковой стенке носа, а не на перегородку.
Когда срочно нужен врач?

Обязательно покажите ребёнка врачу, если:
  • ребёнку меньше двух лет;
  • кровотечение продолжается более 30 минут;
  • кровь идёт после серьёзной травмы лица или головы;
  • ребёнку трудно дышать;
  • кровотечение очень обильное или быстро повторяется.
Красные флаги при носовом кровотечении

Не откладывайте консультацию врача, если:
  • носовые кровотечения возникают чаще 2–3 раз в неделю;
  • одновременно появились синяки без причины;
  • кровоточат дёсны;
  • кровотечения возникают и из других мест;
  • есть односторонняя заложенность носа или подозрение на инородное тело.
В таких случаях может потребоваться обследование у ЛОР-врача и, при необходимости, у гематолога.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Статья носит информационный характер и не заменяет очный осмотр врача