Автор: Юлия Евгеньевна Ременева, врач-педиатр

НОВОРОЖДЁННЫЙ ПУТАЕТ ДЕНЬ И НОЧЬ:

ПОЧЕМУ ТАК БЫВАЕТ И ЧТО ПОМОГАЕТ

Днём малыш мирно спит по три-четыре часа подряд, вы наконец успеваете поесть и принять душ. А с наступлением темноты начинается совсем другая история: бодрствование, кормление за кормлением, и сна ни в одном глазу - ни у ребёнка, ни у вас.

Это не редкость и не ошибка ухода. У новорождённого ещё физически нет разделения на день и ночь - этому только предстоит научиться, и обычно этот процесс укладывается в несколько недель.

ВЫБЕРИТЕ ВОПРОС, КОТОРЫЙ ВАС БЕСПОКОИТ

Почему так происходит?

В первые недели жизни мозг ребёнка ещё не различает день и ночь - ему только предстоит этому научиться, через свет, кормления и повторяемый ритм.
Один из ключевых механизмов этого процесса - мелатонин, гормон сна: в первые недели его выработка ещё нестабильна, а более активно формироваться он начинает примерно к 6–8 неделям жизни. До этого момента путаница дня и ночи - это не сбой, а норма развития.
Когда это обычно проходит?

Ориентировочно к 6-8 неделям жизни, когда выработка мелатонина становится более предсказуемой, у большинства детей начинает формироваться более понятный ритм: ночной сон постепенно удлиняется, а дневное бодрствование становится активнее.
Точных сроков «для всех» не существует - у одних этот процесс завершается раньше, у других позже, и оба варианта - норма.
Что помогает наладить ритм?

Базовый принцип простой: днём - свет, ночью - темнота.
На практике это значит: днём - обычный естественный свет, помещение специально не затемняем, кормления и активность по обычному расписанию; ночью - темнота, тишина, минимум разговоров и стимуляции, кормление без яркого света.
Если ребёнок явно путает день и ночь: днём мягко будите на кормления и сохраняйте активность, не затемняйте комнату; ночью, наоборот, - темнота и спокойствие даже во время кормлений. Так мозг постепенно учится различать день и ночь.
В первые одну-две недели жизни, пока не восстановлен вес при рождении, не стоит давать дневным перерывам между кормлениями затягиваться дольше 2–3 часов - при необходимости ребёнка можно аккуратно разбудить. Как только педиатр подтвердит, что вес восстановился, будить специально уже не обязательно - можно кормить по требованию.
Ночные кормления в этом возрасте - физиологическая норма, а не то, от чего нужно как можно быстрее избавиться.
Когда нужен врач?

Обратиться немедленно / в тот же день, если:
  • ребёнка трудно разбудить на кормление, и он необычно вялый большую часть дня
  • во сне слышен необычно громкий храп или заметны паузы в дыхании
Не срочно, но стоит обсудить с педиатром:
  • плохо ест, отказывается от груди или бутылочки, слабо сосёт
  • заметно мало мокрых подгузников (после первой недели жизни - меньше 6 в сутки)
  • есть сомнения в наборе веса
  • беспокойство не проходит после кормления, смены подгузника и привычного укачивания
Что дальше?

Это объясняет, почему малыш путает день и ночь и что обычно помогает. Но что делать конкретно этой ночью, если ребёнок совсем не спит, а вы уже не понимаете, голоден он, перевозбуждён или просто «перепутал», - вопрос уже не про общие принципы, а про пошаговые действия.
В гайде «Сон: от хаоса к пониманию» для периода 0–3 месяца есть простой алгоритм именно на такую ночь: что проверить в первую очередь, как реагировать по шагам и что делать, если ничего не помогает. А чтобы не пытаться удержать в голове, стало ли лучше за последнюю неделю, или просто кажется, к гайду в подарок идёт трекер сна - он показывает реальную картину по дням, а не по ощущениям после бессонной ночи.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Статья носит информационный характер и не заменяет осмотр врача